Breast Clinic여성형유방

정상적 여성형 유방

  • 사춘기 이전의 여성형유방
    사춘기 전의 여성형 유방은 드물기 때문에 주의 깊게 관찰하여야 합니다. 염색체 이상, 성호르몬과 뇌하수체 호르몬 농도, 또는 약물이나 호르몬의 외부적 섭취 등이 원인이 아닌지 살펴봐야 하며 원인이 없는 경우엔 대부분 자연적으로 호전되므로 걱정하지 않아도 됩니다.
  • 사춘기의 여성형 유방은 매우 흔하여 청소년 남아의 64%에 해당하며 호발연령은 14-14.5세로 1-2년간 지속됩니다.
    항상 양측성으로 발생하며 어느 정도의 유방통도 동반합니다. 대부분 20세까지 없어집니다.
    그러나 만약 매우 커진다든지 통증이 심한 경우 수술의 적응증이 될 수도 있습니다. 원인은 분명히 정의 내려진 바는 없지만 정상 테스토스테론 수치에 도달하기 전 에스트라디올 수치상승이 된다든지 부신 안드로겐에 비해 에스트라디올의 수치가 높은 것이 원인으로 제기되고 있습니다.
  • 50세 이상의 고령에서 여성형 유방은 흔하며 테스토스테론에 비해 에스트라디올이 증가하는 원인과 안드로겐이 에스트로겐으로 말초성 방향화가 증가되어 지방조직이 증가하는 것이 원인이 되고 있습니다.

병적 여성형 유방

  • 성선 기능 저하증
  • 내분비 질환
  • 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증, 고프로락틴 혈증
  • 대사성 질환
  • 알코올성 간경화
  • 종양
  • 고환종양, 부신종양, 간암, 임파종, 위암, 신장암 등 암은 드물지만 무통성으로 한쪽편에 나타나는 경우 남성의 유방암을 의심할 수 있습니다.
  • 약물에 의한 여성형 유방소화기약(cimetidine),이뇨제(spironolactone),강심제(digitalis),호르몬제(clomiphene,steroid), 마리화나, 정신신경용제
  • 항암제 등

치료

상대적으로 단기간에 나타나는 여성형유방은 유발 원인을 규명하여 치료하면 효과적으로 호전되지만 오래 지속되는 경우와 원인이 불분명한 경우엔 반드시 외과적 절제술이 시행되어야 합니다. 대부분 국소 마취로 간단히 수술할 수 있습니다.
  1. 약물치료 : 발생한지 3개월 내, 최고는 1년 내인 경우에 항호르몬 제제로 가능한 경우가 있습니다.
  2. 지방 흡입수술 : 작은 흉터로 치료하는 이점이 있으나 유선 조직은 흡입되지 않으므로 유선조직이 별로 없는 형태의 여성형 유방에서만 시행하는 것이 좋습니다.
  3. 맘모톰 제거술과 지방흡입의 병합은 작은 절개선으로 유선과 지방을 모두 없애는 방법입니다.
  4. 절개 수술과 지방흡입의 병합은 유륜 주변으로 절개선을 넣어 흉이 지지 않는 성형적 기법으로 유선과 지방을 모두 없애는 근본적인 치료법입니다.
치료법을 결정하기 위해 유방 촬영이 반드시 필요하고 여기서 ‘진성 여성형유방’인지, ‘가성 여성형유방’인지가 확인됩니다.
진성 여성형 유방은 그림처럼 가운데 흰 유선이 보입니다. 가성의 경우는 흰 부위가 없고 회색의 지방만 있습니다. 가성에서는 지방 흡입술도 괜찮은 방법이 될 수 있으나 진성 여성형 유방에서는 좋은 치료법이 될 수 없습니다. 수술전에 충분히 상담하셔야 원하는 결과를 볼 수 있습니다.
여성형 유방은 유방의 질환입니다. 유방전문의에 의한 정확한 진단과 치료가 재발 방지에 가장 중요한 요인입니다. 많은 분들이, 수술로 부드럽지 못한 가슴을 가질 것이라거나, 물을 빼느라 고생할 것 같다거나, 유두가 쏙 들어가서 보기 흉해질 거라는 등의 우려를 하시지만 전혀 그렇지 않습니다.
 

여성형 유방 수술 시 주의 사항

  • 수술은 2시간 전후 걸리며 부분 마취로 수술합니다.
  • 수술 첫날: 수술부위에 얼음찜질이 도움이 됩니다.(얼음찜질은 물기가 직접 상처에 닿지 않도록 비닐이나 수건으로 싸서 하십시오.)
  • 수술 후 복약: 3일간 복약합니다.
  • 수술 후 내원: 하루 후 내원하여 상처부위 소독 및 종이 봉합 후 방수 테이프로 마무리합니다. 10일 후 실밥을 제거합니다.
  • 샤워: 수술 다음 날부터 샤워가 가능합니다. 사우나나 목욕탕은 1주일 후부터 가십시오.
  • 운전: 수술 당일은 운전이 불가능합니다.
  • 수술 부위의 반창고: 저절로 떨어지므로 그대로 두십시오.
  • 음주: 상처의 치유를 방해하고 혈관을 확장시키는 효과가 있으므로 수술 후 일주일 정도는 음주를 피하십시오.